Parálisis diafragmática y de cuerda vocal en un paciente cón Síndrome de Churg-Strauss: reporte de un caso / Diaphragmatic and vocal cord paralysis in Churg-Strauss syndrome: a case report

El Síndrome de Churg-Strauss es una vasculitis sistémica que afecta vasos de pequeño y mediano calibre y que suele presentarse con asma, fiebre, hipereosinofilia, insuficiencia cardiaca, daño renal y neuropatía periférica. esta última se observa en el 65 por ciento al 80 por ciento de los casos, siendo el compromiso de nervios craneales en una minoría, y aún más excepcional la parálisis de cuerdas vocales y el diafragma. Las neuropatías por vasculitis sistémicas pueden resultar en morbilidad grave e incluso la muerte, por esto la necesidad de instaurar un tratamiento temprano. Reportamos el caso de un paciente que padeció parálisis diafragmática y de cuerda vocal por síndrome de Churg-Strauss.

Churg-Strauss syndrome is a systemic vasculitis of the small and medium sized vessels that usually occurs with asthma, fever, hypereosinophilia, cardiac failure, renal damage and peripheral neuropathy. The latter affects 65 percent to 80 percent of patients, cranial nerves involvement is rare while vocal cord and diaphragmatic paralysis are exceptional. Neuropathies due to systemic vasculitis may result in significant disability and death, therefore the importance to institute an early treatment. We report here a patient who suffered diaphragmatic and vocal cord paralysis due to Churg-Strauss syndrome.

Citogenética y citoquímica de pacientes con leucemias en dos hospitales neotropicales / Citogenetics and citochemistry of leukemia patients in two neotropical hospitals

A cytogenetic and/or cytochemical study was performed in 166 individuals with leukemia or related disorders, in two major Costa Rican hospitals. In those patients treated at an adult`s (14 years old and over), acute leukemias represented 66 porcent of all cases. In that hospital the most frequent types of disorders were, in decreasing order: ANLL(>M1), ALL, CML (all of them showed the Ph chromosome) and MDS. In the cases fron a children`s hospital (<14 years old) acute leukemias were 98 porcent. Among them the order of frequency was: ALL (70 porcent): ALL-1(84 porcent), ALL-2(16 porcent) and ANLL (27 porcent): M5a>M3>M4>M5b. In ALL 85 porcent were type B and occurred mostly in women while 15 porcent of them were type T and more frequent in males. There was 5.6 porcent infant leukemia, which presented a similar number of acute lymphoids and myeloids. The cytogenetic pattern was similar among Costa Rica and other tropical and temperate countries. Key words: Leukemia cytogenetics, acute lymphocytic leukemia, acute nonlymphocitic leukemia, chronic granulocytic leukemia

Evaluación de parámetros plaquetarios en trombocitosis pediátrica / Evaluation of parametrics platelet in pediatric thrombocytosis

El hallazgo de un recuento plaquetario elevado tiene importantes implicaciones para el diagnóstico, pronóstico y tratamiento del paciente. En el presente estudio, se pudo comprobar la utilidad de los índices plaquetarios como el VPM, (volumen plaquetar medio ) y el PDW (rango de la distribución plaquearia), en unión del cómputo de plaquetas, para el diagnóstico de trombocitosis reactiva en pacientes pediátricos. Un 45 por ciento de los pacientes estudiados presentaron alteraciones en el VPM, en el PDW o en ambos, en comparacón con los valores que se obtuvieron en el grupo control. Se observó en que los niños con trombocitosis reactiva, tendían a presentar plaquetas de menor tamaño y con mayor heterogeneidadd. Es importante considerar estos parámetros disponibles actualmente, como una orientación diagnóstica de primera línea para las trombocitosis. (Rev Cost Cienc Med 1999; 20(3,4): 185-191) Palabras claves: plaquetas, volumen plaquetar, heterogeneidad plaquetaria, trombocitosis

Defecto congénito de los factores II, VII, y X / Congenital defect of factors II, VII, and X

Se analizan las principales características clínicas y de laboratorio de las deficiencias aisladas y combinadas de los factores II, VII y X. Se señala la importancia del uso de diferentes reactivos y metodologías para poderlos clasificar, sobre todo las variantes, debido a que en estos casos se presentan niveles inmunológicos normales con niveles disminuidos de actividad funcional o coagulante. Se discute brevemente el diagnóstico diferencial de estos trastornos, asi como se esbozan algunas pautas para el manejo del paciente con estas complicaciones hemorragicas hereditarias